Stradiras 850

Tổng quan Thuốc

• Cơ chế tác dụng: Kết hợp 2 cơ chế bổ trợ:

  • Sitagliptin – chất ức chế DPP-4, giúp tăng hoạt động của incretin (GLP-1), kích thích tiết insulin, giảm glucagon.

  • Metformin – thuộc nhóm biguanide, giảm tân tạo glucose ở gan, tăng độ nhạy insulin ở mô ngoại biên.
    Drugs.comDailyMed

• Chỉ định: Kết hợp với chế độ ăn và vận động để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn bị đái tháo đường type 2 khi đơn liệu pháp (metformin hoặc sitagliptin riêng lẻ) không đạt hiệu quả.
  DailyMedgeneesmiddeleninformatiebank.nl

• Liều khởi đầu:

  • Nếu chưa dùng metformin: có thể bắt đầu với 50 mg sitagliptin + 500 mg metformin x 2 lần/ngày, tăng dần để giảm tác dụng tiêu hóa.

  • Nếu đã dùng metformin 850 mg x 2/ngày: liều kết hợp tương đương là 50 mg sitagliptin + 1 000 mg metformin x 2 lần/ngày.
    Dữ liệu FDADailyMed

• Tối đa mỗi ngày: 100 mg sitagliptin + 2 000 mg metformin.
  Dữ liệu FDA

---

Chống chỉ định và thận trọng

• Chống chỉ định:

  • Suy thận nặng (eGFR < 30 mL/phút/1,73 m²).

  • Nhiễm toan chuyển hóa, bao gồm ketoacidosis đái tháo đường.

  • Dị ứng với sitagliptin, metformin hoặc bất kỳ tá dược nào.
    DailyMedDữ liệu FDA

• Thận trọng nghiêm ngặt:

  • Nhiễm toan lactic: đây là biến cố hiếm nhưng nghiêm trọng của metformin, có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nếu nghi ngờ, ngưng thuốc và điều trị triệu chứng gấp, thẩm phân máu nếu cần.
    DailyMed

  • Viêm tụy cấp: đã có báo cáo sau khi ra thị trường. Nếu đau bụng dữ dội, ngưng thuốc ngay.
    Dữ liệu FDAjanumetxr

  • Suy tim hoặc bệnh tim mạch: cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ; theo dõi cẩn thận.
    Dữ liệu FDA

  • Thiếu vitamin B₁₂: Metformin kéo dài có thể làm giảm B₁₂ — nên theo dõi định kỳ và bổ sung nếu cần.
    Dữ liệu FDAjanumetxr

  • Tạm ngừng trước khi chụp X-quang có chất cản quang iod nếu eGFR từ 30–60 hoặc có bệnh gan, suy tim, trước và sau thử nghiệm cần đánh giá lại chức năng thận.
    Dữ liệu FDADailyMed

  • Hạ đường huyết: tăng nguy cơ khi dùng đồng thời với insulin hoặc thuốc kích thích tiết insulin (sulfonylurea)—có thể cần giảm liều.
    Dữ liệu FDAjanumetxr

  • Đau khớp dữ dội, bullous pemphigoid: một số người dùng DPP-4 inhibitors có thể gặp các phản ứng này — cần theo dõi, ngưng thuốc nếu xuất hiện.
    Dữ liệu FDAjanumetxr

---

Tóm tắt Bảng Thuốc “Stradiras 50/850”